喝母乳的孩子真的比較聰明？

記者 周容萱 報導  2020/03/29

「喝母乳對小孩比較好。」這樣的話常常在長輩中流傳著，甚至有些長輩會對此施以媽媽壓力，用極其嚴重的字句來說服媽媽們餵母乳。但是，孩子的好成績、好表現，真的跟「喝母乳長大」有關嗎？

喝母乳真的比較好嗎

《歐洲營養雜誌》（European Journal of Nutrition）在2020年刊登了一項研究，提到了母乳與孩子認知的相關性。研究中顯示與僅使用配方奶粉哺乳的嬰兒相比，使用瓶裝母乳餵養的嬰兒在兩歲時的貝萊嬰兒發展量表（Bayley Scales of Infant Development）明顯有比較好的認知表現。然而，直接接觸母體餵養母乳的嬰兒，又比使用奶瓶餵母乳的嬰兒獲得更高的記憶任務分數。

為研究孩子的認知度與喝母乳與否的相關性，研究團隊招募了1247組母嬰，其中排除了非獨生子女、早產（37周前出生）、妊娠合併症（例如：先兆子癇，妊娠糖尿病）、體重過重（大於4000克）或過輕（小於2500克），以及分娩後5或10分鐘的阿普伽新生兒評分（Apgar score）小於9分的嬰兒，其所招募嬰兒的父母皆為18到46歲華人、馬來人或印度裔，在48個月時向所有的兒童進行評估。

研究者觀察到，直接接觸母體餵養母乳，可能有助於大腦發育。他們認為除了母乳內的營養成分以外，直接接觸母體餵養，還可能有助於兒童認知，也觀察到母乳可以改善孩子的一般認知、運動技能以及語言能力。

雖然在上述研究中提到，以母乳餵養對孩子的認知有益處，但是孩子的認知發展以及未來表現等等會受到很多因素的影響，母乳只是其中之一，並不是絕對性要素，因此無法以母乳餵養孩子的媽媽們也不用過度焦慮及擔心。

媽媽以親餵方式讓嬰兒哺乳。（圖片來源／The Irish Times）

瓶餵、親餵知多少

現在的社會已經不太會有「男主外，女主內」的刻板印象，許多媽媽即使挺著大肚子，仍和一般上班族一樣朝九晚五努力工作，也有許多生完孩子的產婦，做完月子後就緊接著回到公司繼續上班。在這樣的情況下，對於這些上班族媽媽們，「親餵母乳」幾乎是難上加難的事情，即便有些人非常渴望能夠親餵孩子，卻有工作纏身而難以達成。

社會上對於媽媽親餵還是瓶餵哺乳有諸多討論，親餵和瓶餵間的差異到底在哪呢？有哪一種方式對孩子是最好的嗎？

《歐洲營養雜誌》（European Journal of Nutrition）對於母乳與孩子認知的相關性研究中，也提到了直接接觸母體餵孩子母乳有可能對於兒童認知有所幫助。而國內衛生福利部國民健康署在2015年的健康專欄中也提到，直接以乳房哺乳可能有助於嬰兒口腔及面頰部分肌肉的發展、減少蛀牙以及口腔變形、增進語言發展的可能，以及有機會減少日後肥胖風險等等的益處。一般的奶瓶奶嘴和乳房的結構上仍有一定程度的差別，且親餵母乳和以奶瓶哺乳的姿勢也有不同之處，因此有愈來愈多的研究顯示，直接接觸母體哺乳對寶寶有許多益處。

當然，可能有非常多因素會影響到哺乳方式的選擇，但是不論是以奶瓶哺乳，或是媽媽直接以乳房親餵母乳，都沒有絕對的對或錯，也沒有所謂的「是親餵就絕對比較好」，所以選擇媽媽與寶寶最適合的哺乳方式才是對母嬰最好的。

以瓶餵方式哺乳。（圖片來源／lovetoknow）

母乳治療嬰兒皮膚問題

除了喝母乳對於嬰兒的認知可能有所影響之外，常常也有許多人對於「母乳是否可以治療嬰兒皮膚問題」有許多討論，這樣的討論總有許多種說法。然而母乳到底能不能解決皮膚問題？如果可以，能運用在哪一種症狀呢？

在雜誌《兒科皮膚病學》（Pediatric dermatology）中，有一項研究（Comparison of the Effect of Human Milk and Topical Hydrocortisone 1% on Diaper Dermatitis）顯示人乳是可以有效且安全的治療嬰兒尿布疹。

包尿布所導致的尿布疹是嬰兒和兒童中非常常見的皮膚問題，影響了7%到35％的嬰兒，而這項研究試驗比較了母乳以及1％的外用氫化可的松軟膏（Topical Hydrocortisone）對於尿布疹的療效，而研究顯示，母乳之於尿布疹的治療效果，和1％的外用氫化可的松軟膏（Topical Hydrocortisone）沒有顯著的差異，兩者有相似的治療效果，因此可以得知母乳有高概率能有效治療嬰兒尿布疹，但是值得注意的是，如果皮疹是由於酵母菌感染所引起的，就不建議使用母乳來治療。

然而，每一個嬰兒的皮膚狀況皆有所不同，並不是所有寶寶都會適合以母乳來治療尿布疹等皮膚問題，在使用之前，先詢問過專業的醫生才是最直接且正確的治療方式。

母乳應該喝到什麼時候

母乳到底應該餵到孩子幾歲呢？這樣的問題肯定也常常困擾著許多媽媽。每天長時間的上班工作、母乳量不夠等等因素都可能會使一些媽媽決定讓孩子改喝配方奶粉。

世界衛生組織（WHO）在第54屆世界衛生大會中提到，鼓勵並建議母乳餵養到嬰兒六個月，並且也支持在寶寶六個月以後，搭配嬰兒副食品的使用，持續餵養母乳到兩歲或以上。在嬰兒六個月以前，純母乳餵養可以提供寶寶最良好且適量的養分和水分等，而到了六個月以上，母乳依舊可以提供許多營養給寶寶。

每一位母親的母乳量都不盡相同，在哺乳的當下媽媽也難以預知自己能夠以母乳餵養寶寶到什麼時候，最好的方式莫過於注意自己的日常飲食，讓孩子攝取的母乳處於最好的狀態。

現在網路上的資訊數不勝數且隨手可得，不同研究者、不同機構單位提出來的建議必然也會有所差異，母乳是否真的是最好的哺乳方式無法用任何一方說法斷定，但可以確定的是，若要使母乳餵養達到最好的效果，媽媽在飲食健康等方面也要有所把關，食用健康、良好的東西，才能讓寶寶有最好的吸收。

其實，不論餵母乳還是配方奶；不論是親餵或是瓶餵；不論母乳餵到孩子幾歲，身為一位母親，都是辛苦且值得尊敬的。沒有哪一種方式最好，每一位母親和孩子都有最適合自己的生活模式，而媽媽的每一個選擇也都是對孩子最好的選擇。

縮圖來源：babycenter

關鍵字：母乳、兒童認知、親餵