創傷後壓力症候群不可不知

記者 傅如尉 報導  2009/11/01

個人若是得到精神疾病，重新踏出陰影往往是一大心理障礙。 （攝影／傅如尉）

  

在民國八十八年的「九二一集集大地震」，以及最近發生的莫拉克「八八水災」之後，分別造成台灣各方面的嚴重打擊，除了生命財物的損失之外，更讓許多人面臨到極度的心靈恐慌，甚至形成內心一道不可抹滅的創傷。因此，在災後容易出現的精神疾病「創傷後壓力症候群」〈Posttraumatic Stress Disorder，簡稱PTSD〉也逐漸為人重視，而這也是我們必須加以認識探討地重要課題之一。


重大災害後 精神疾病備受矚目
近年來我們可以發現，「心理衛生」這個名詞和我們的生活，可以說是如影隨形。舉例來說，個人最常出現的負面情緒「焦慮」，更是經常在日常生活中上演。隨著現代人精神壓力越來越重，尋求專業人士的案例也越來越多，例如常常聽到的憂鬱症、躁鬱症等。而每每在重大災害如八八水災過後，「創傷後壓力症候群」即成為社會大眾注目的焦點。

「創傷後壓力症候群」一詞，首先出現在參與美國越戰歸來的軍人身上，他們發現即使過了很長一段時間，自己仍無法釋懷戰爭對他們帶來的衝擊，甚至嚴重影響日常生活作息。此後，我們便把「創傷後壓力症候群」定義為：個人直接或間接經歷到重大事故，例如戰爭、車禍、自然災害、性侵害等，且這些壓力是無預警地發生，因而造成個人心理創傷甚至引發後遺症等現象。

根據黃龍杰《搶救心理創傷》一書，病症大致上可分為以下幾點：（一）重複體驗事件或不自主的經驗重現「Flashback」，易產生過度的生理或情緒反應。例如不斷地做噩夢、經歷類似場景會產生痛苦感覺等。（二）行為和情感上的逃避或麻木現象。例如不願意多回應意外事件、避開社交場合甚至自我封閉等。（三）過度警覺反應。例如時刻提心吊膽、無法專心、焦慮、易怒等。（四）事件必須造成個人臨床上的顯著痛苦，也是最重要的判斷依據。例如無法順利上學、工作，認為生活中處處存在著危險等
。


面對實際案例 幫助重拾希望

輔仁大學師生團隊於八八水災過後，至台東縣大武鄉大鳥村進行賑災服務，此為和孩童們的溫馨合照。（圖片來源／顧維倫）

志工們陪同孩子們做畫、遊戲，在藝術治療中幫助他們走出事件創傷。（圖片來源／顧維倫）

  「原本一家三口開開心心地出遊，沒想到出了車禍
  ，造成父死、母子重傷的悲劇，從此改變了這家人
  的一生。」高之梅說，在此次案例中，孩子在人際
  關係上產生明顯改變，變得不太愛開口說話，產生
  退縮的傾向。我們或許會認為，因為孩子年紀還小
  ，因此得到精神疾病的機率不高。其實這是錯誤的
  觀念，無論是大人或是小孩，在壓力情境下若未能
  獲得適當支持，都有可能發展成為心理疾病，差別
  只在於病人能否擅用語言表達出內心的經驗或感受
  。因此，為了幫助上述案例中不擅語言表達的孩子
  ，醫生選擇使用藝術治療。什麼是藝術治療呢？在
  病患面對創傷後，許多記憶轉為非語言式的，也就
  是由於大腦在過度刺激的情況下，記憶功能失調，
  於是創傷經驗變成圖像式。我們可以想像，當你察
覺到自己需要尋求心理諮商時，面對專業人員侃侃而談已是件難事，更何況有些經驗如性侵害等，更是難以啟齒。此時，藝術治療便提供了另一個管道，讓病人能夠在遊戲及藝術創作中，呈現自己的心理世界，讓傷痛被看到、了解及處理。


正確認識情緒 身心都健康
此外，面對遭受精神疾病折磨的患者時，我們要盡量避免使用表面的客套話安慰對方，例如不要哭了、別再想了，這時候對他們來說，適度地情緒發洩是必要的。因此我們可以做的事，就是在一旁傾聽並且陪伴，幫助他們接納目前的情況，並且階段性地恢復身心健康。而最重要的一點，我們要正確認識自己的情緒，並在正負面情緒間尋求平衡點，其中，負面情緒不一定是壞的，有時更具有警示作用，也是幫助自我成長的主要力量。

或許有人會注意到，近年來醫院診所的「精神科」一詞，已漸漸更名為「身心科」，交通大學諮商中心汪承宏老師認為，或許是為了讓更多人主動接受心理治療，因此才將看似冷硬的精神科，改名為較平易近人的身心科，只要對大眾有幫助，也沒什麼不好的。另外我們也可以發現，大眾傳媒的宣導，例如醫學節目、報章雜誌的互動式醫學專欄等，由於影響層面快速且廣大，當面臨突然發生的天災人禍時，若能結合其優點，傳播即時且正確的觀念，讓更多人認識精神醫療及諮商心理專業，相信一定能達到更好的社會整合功能，發揮心理治療的最大功效。